今天來分享《膽囊摘除》病例
最近有幾位因為膽囊問題來看診的毛孩
飼主都有一個共同的疑問
什麼樣的情況下需要做膽囊摘除呢
一般來說膽砂淤積，以及有膽泥的狀況
在老年犬貓其實很常見
但這不一定需要手術
可以靠著內科給藥的方式療
或是飲食控制降低腸胃臨床症狀，則不需手術
另外兩種情況則有可能需要進行手術
第一種：動物出現反覆拉肚子、血便、胰臟炎等
經診斷後確定與膽囊問題，膽管租塞等相關
就建議手術摘除膽囊
第二種：超音波影像上出現黏液樣變性(黏液囊腫)的膽囊也會建議手術
依據報告指出黏液樣囊腫有85%機率會出現膽囊破裂
一旦破裂後再進行摘除手術會增高手術的死亡風險
手術時機以尚未變成嚴重的黏液囊腫之前手術最佳
手術死亡率約為3%
若是黏液樣囊腫已經很嚴重甚至破裂
手術死亡率高達20%～30%
術後住院期間也有20%死亡機率
但無論哪種狀態下手術
如果能順利出院，後續康復都不錯
今天的主角是已經步入中老年階段的貴賓狗
大約8歲，因為反覆拉肚子及血便
還有偶爾誘發胰臟炎的困擾而來看診
醫師懷疑膽囊有狀況，於是進行腹腔超音波檢查
發現寶貝有較嚴重的膽砂淤積且可能有膽結石
跟主人商量後決定直接手術
因為即便可以暫時用藥物控制
但還是要承擔膽囊隨時破裂的風險
而讓狗狗在膽囊沒有破情況下手術
成功的機率高上很多！
術後除了肝指數有上升外
其餘恢復良好，也很幸運地沒有併發胰臟炎
出院後排便改善許多，肝指數也穩定下降接近正常
膽囊有問題的狗狗貓咪
經由「超音波影像」都能準確地看出
破裂的確診機率也有85%～90%
但血檢就不一定會有答案
所以影像學在膽囊的診斷上非常重要
毛小孩如果有反覆胰臟炎及腸胃問題都可以去諮詢醫師做全面的檢查喔
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